Asistenta sanitara a cetatenilor UE

Recunoscând dreptul de sedere al cetatenilor comunitari în Italia, Decretul legislativ nr. 30 din 2007 stabileste o serie de conditii ce trebuiesc îndeplinite în vederea obtinerii dreptului de asistenta sanitara.

Cetateanul UE are dreptul de a primi toate îngrijirile medicale necesare, daca este în posesia Legitimatiei Europene de Asigurare Medicala (TEAM). În acest caz prestatiile vor fi acordate pe cheltuiala tarii care a eliberat legitimatia.

În cazul în care cetateanul nu are o astfel de legitimatie, va putea beneficia de prestatiile sanitare numai cu plata, cu exceptia cazului în care îndeplineste cerintele pentru a se înscrie la Serviciul Sanitar National (SSN).

1. Sedere sub trei luni

Daca cetateanul comunitar sta în Italia pe o perioada care nu depaseste trei luni, înscrierea la SSN se face doar daca:

este lucrator sezonier si are un contract de munca legal
poseda Formularul E106 cu valabilitate de trei luni. Formularul se elibereaza muncitorilor detasati în Italia în contul unei firme europene, studentilor straini care vin în Italia sa urmeze un curs de studii sau rudelor cetatenilor someri.
2. Sedere peste trei luni

Cetateanul UE care ramâne în Italia pentru o perioada mai mare de trei luni se poate înscrie la Serviciul Sanitar National doar în urmatoarele conditii:

a) este lucrator subordonat sau autonom
Daca cetateanul comunitar este un lucrator (subordonat sau autonom) înscrierea la SSN trebuie sa fie facuta pe durata raportului de munca si poate fi facuta si pentru membrii de familie aflati în întretinere.

În cazul unui contract de munca pe perioada nedeterminata, înscrierea nu are scadenta.

Daca raportul de munca este pe perioada determinata înscrierea se efectueaza astfel:

- pâna la scadenta contractului, în cazul unui contract de munca mai scurt de un an

- pentru 12 luni, în cazul unui contract de munca care dureaza mai mult de un an

În vederea înscrierii la SSN muncitorul subordonat trebuie sa prezinte contractul de munca care atesta raportul de angajare si durata.

Muncitorul autonomva trebuie sa prezinte certificatul de înscriere la Camera de Comert sau la un registru sau ordin profesional si atestarea deschiderii partita IVA sau deschiderea pozitiei la INPS.

b) este ruda extracomunitara a unui lucrator (subordonat sau autonom)
Documentatia necesara pentru a obtine înscrierea la SSN este: certificatul de casatorie tradus (certificatul de nastere, pentru copii ), contractul de munca al rudei care lucreaza si permisul de sedere CE (pentru sedere pe termen lung) al cetateanului extracomunitar care cere înscrierea

c) ruda în întretinerea cetateanului italian
Sunt considerate rude ale cetateanului italian: sotul, descendentii cu vârsta sub 21 de ani sau cei care se afla în întretinere, precum si descendentii sotului si ascendentii directi în întretinere si ascendentii sotului.

Este necesar sa se prezinte, în acest caz, certificatul care atesta statutul de 'ruda în întretinere' (parente a carico).

d) cei care sunt în posesia unui atestat de sedere permanenta obtinut dupa 5 ani de rezidenta în Italia
Cetateanul comunitar care a avut sedere legala si în mod continuu timp de 5 ani pe teritoriul Italiei obtine dreptul de sedere permanenta care comporta înscrierea la SSN pe perioada nedeterminata. În aceste cazuri, pentru a verifica sederea permanenta, se face referire la înscrierea în evidenta populatiei (Anagrafe).

e) somer
Cetateanul european care era în posesia unui loc de munca, (subordonata sau autonoma) în Italia pe care ulterior l-a pierdut, îsi mentine înscrierea la SSN numai daca a lucrat în Italia peste un an si, gasindu-se în situatia de somaj involuntar, s-a înscris la Centrul de angajare (Centro per l'impiego) sau daca urmeaza un curs de formare profesionala.

f) student
Studentul poate obtine înscrierea la Serviciul Sanitar National numai prezentând atestatul cursului de formare profesionala sau de studiu frecventat si daca poseda Formularul E106 (eliberat studentilor straini care vin în Italia sa urmeze un curs de studii).

g) Titular al urmatoarelor formulare:
- E109 (ruda a lucratorului strain angajat într-un stat din UE, dar rezident în Italia) -

- E120 (cei care au cerut pensia în alta tara UE)

- E121 (pensionari europeni si rudele lor).

Prin înscrirea la SSN, care se efectueaza la ASL-ul de rezidenta sau de domiciliu, se obtin aceleasi drepturi si obligatii ca în cazul cetatenilor italieni.

Înscrierea la SSN da posibilitatea:

alegerii medicului de familie si pediatrului,
efectuarea tuturor consultatiilor si examenelor de specialitate prescrise de catre medicul de familie
internarii în spital în caz de necesitate
efectuarii de operatii chirurgicale
obtinerea retetelor pentru achizitionarea de medicamente. În unele cazuri, chiar si cu reteta, este necesara plata unei sume de bani (ticket)
Cetatenii UE care nu sunt înscrisi la SSN

Cetatenii comunitari care stau în Italia, dar nu îndeplinesc conditiile pentru înscrierea la SSN si nu poseda niciun titlu valabil eliberat de tara de origine, pot avea acces la asistenta sanitara gratuita numai pentru îngrijiri 'urgente' (în regim de 'pronto soccorso).

Pentru toate celelalte îngrijiri trebuie sa posede o asigurare privata sau trebuie sa plateasca direct prestatiile pe care le primesc, inclusiv cele legate de protectia sarcinii, maternitate si întrerupere voluntara de sarcina, cu exceptia cazului în care prestatia medicala este considerata necesara.

Daca cetateanul comunitar decide sa efectueze o asigurare privata, aceasta trebuie sa îndeplineasca anumite cerinte. Aceasta trebuie sa fie, în primul rând, valabila în Italia, sa prevada acoperirea tuturor riscurilor sanitare, sa aiba o durata de cel putin un an cu indicarea începerii valabilitatii si scadentei, sa indice modalitatea si formalitatile ce trebuie urmate pentru cererea de rambursare si rudele acoperite de aceasta.

Cazul românilor si bulgarilor - situatii particulare

Pentru cetatenii neocomunitari (români si bulgari) sunt valabile toate regulile sus mentionate care confera dreptul la asistenta sanitara italiana.

Cele mai întâlnite probleme de cetatenii neocomunitari apar în cazul neîndeplinirii conditiilor necesare pentru a efectua înscrierea la Serviciul Sanitar National.

Pâna la data de 31 decembrie 2007, puteau utiliza legitimatia STP eliberata de catre centrele ISI (pentru straini prezenti temporar). Aceasta legitimatie era acordata pe vremea când cetatenii români si bulgari erau cetateni extracomunitari si garanta acoperirea tuturor îngrijirilor esentiale si cu caracter continuu.

De pe 1 ianuarie 2008 pentru români si bulgari STP nu mai are valoare, ceea ce a determinat o înrautatire a statutului cetatenilor care nu pot efectua înscrierea la SSN.

Unele regiuni, între care si Piemonte (si Marche) au adoptat prevederi care garanteaza cetatenilor neocomunitari neînscrisi la SSN asistenta sanitara preventiva si de baza. În aceste doua Regiuni , bulgarii si românii care înainte de a fi comunitari erau clandestini, primesc un cod anonim Eni (European în neregula) care permite accesul la structurile sanitare.
sursa: Primaria din Torino